Copo d'água e pílula

À medida que surgem mais evidências de seus benefícios na prevenção de doenças cardíacas, é importante saber as vantagens e desvantagens do popular medicamento.

A aspirina é um dos fármacos de moda e pode ser encontrado no meio de todo o tipo de estudos ensalzándola como prevenção do câncer, ou como agente redutor do risco de doenças cardíacas.

O avanço mais recente fornece um grupo de cientistas da Universidade de Oxford, que afirma que se deve tomar aspirina imediatamente depois de uma isquemia transitória (TIA, sigla de Transient Ischaemic Attack, mais conhecido como ictuso apoplexia) para reduzir substancialmente o risco de um posterior ataque, que poderia ser muito lesivo ou até mesmo fatal.

Os pesquisadores afirmam que os benefícios de tomá-la assim que possível foram muito subestimado, e o tratamento é transferido com frequência.

Sabe-se agora que continuar o tratamento de algumas semanas depois do TIA reduz o risco de ataques subseqüentes de até 80%, e não de 15%, como vinha pensando.

“Sabíamos por estudos anteriores que o benefício da aspirina a longo prazo é relativamente pequeno. Mas suspeitávamos que a curto prazo poderia ser muito maior. Tomar aspirina imediatamente depois de um “aviso” cardíaco pode ser muito rentável”, disse o Dr. Peter Rothwell, líder da equipe da Universidade de Oxford.

Pequena tigela com medicamentos

A equipe estudou os dados de 16.000 pacientes tratados a longo prazo com aspirina, mais os de outras 40.000 pessoas em ensaios a curto prazo, após um ataque agudo. Quase todos os benefícios que se davam nas semanas iniciais e encontrou, além disso, que o medicamento reduz a gravidade dos ataques subseqüentes.

“Os médicos devem dar aspirina imediatamente depois de um avc transitório, ou se se suspeitar de um ataque menor, antes mesmo da intervenção de um especialista”, acrescentou Rothwell.

De acordo com o Grupo de estudos de doenças cérebro-vasculares da SEN (Sociedade Espanhola de Neurologia), a cada ano são diagnosticados quase 120.000 novos casos de avc em Portugal. Em 2006, o avc constitui a segunda causa de morte na população espanhola e a primeira causa de morte em mulheres (19.038 casos).

Globalmente, provoca mais incapacidade e de mortes prematuras que o mal de Alzheimer e os acidentes de trânsito juntos.

Vantagens e desvantagens da aspirina

Não é a primeira vez que a aspirina aparece na primeira página; um estudo reportagem de abril passado, asseverava que uma baixa dose diária impediria o câncer de cólon e o ataque cardíaco.

Mas, a pergunta do milhão: você deve tomar diariamente?

A realidade é que a aspirina tem riscos potencialmente sérios. O mais grave é a hemorragia gastrointestinal, cujo risco cresce quanto maior a dose de aspirina é receber. Em contraposição, quanto mais elevado é o risco cardíaco, maior é o benefício do medicamento. De modo que, basicamente, se trata de avaliar prós e contras.

Diferentes medicamentos

Você não deve tomar aspirina diariamente sem que o seu médico recomende. Mas, se tudo está determinado a fazê-lo, esta pequena “lista de verificação” pode servir de ajuda para tomar a decisão certa.

  • A aspirina não deve ser recomendada rotineiramente, como prevenção de ataques cardíacos.
  • Mas se você já teve um, a recomendação é clara: tome diariamente (como a aspirina ou outro “licuador” de sangue), a menos que seu médico diga o contrário
  • Os médicos já não recomendados para os diabéticos tipo 2, a dose diária de aspirina (porque não há evidências científicas claras de que a aprovem o)
  • As pesquisas disponíveis sugerem que, se o seu médico lhe recomenda tomar aspirina, em doses adequadas são de 100 mg ao dia na prevenção de eventos cardíacos e 300 mg ao dia na prevenção de eventos neurológicos
  • Se você já teve algum câncer do aparelho digestivo, alguns estudos sugerem que a aspirina pode reduzir o risco de metástase. Lembre-se que alguns tipos de câncer intestinal têm caráter genético e, se houve, em sua família, embora o risco de sangramento seja o mesmo que em qualquer outra pessoa pode ter um benefício adicional. Mas provavelmente deve ser tomada pelo menos dez anos para ser exibido
  • Se você tem um problema de fibrilação atrial (um tipo de arritmia cardíaca), o risco de ataque é 500% maior. Não deve tomar aspirina neste caso, pois não é tão eficaz como o Sintrom (acenocumarol) ou outras alternativas recentes (NOAC ou novos anticoagulantes orais)
  • Os pacientes que sofrem de indigestão grave ou que tiveram uma úlcera péptica (no estômago) não devem tomar aspirina regularmente (ou tomá-la, se é estritamente necessário, juntamente com um protetor gástrico do tipo do omeprazol)
  • Um em cada 50 pacientes asmáticos a aspirina lhes piora os pitos e outros sintomas associados